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医疗系学霸 第742章 外科医生是要有些功力的!(2/4)

小小鱼虾 · 都市娱乐 · 4.23 MB · 2025-10-02 18:10:55

第742章 外科医生是要有些功力的!(2/4)

  打了个哈欠后,才道:“天罗,诺爷,剩下的,你们两个处理吧。”

  “我去为等会儿的循环恢复做下准备!~”

  “好,辛苦了!~”李诺和兰天罗两人赶紧点头。

  因为方子业要做的事情,没有人可以替代,只能方子业亲力亲为。

  不然的话,兰天罗和李诺都是愿意帮忙的。

  只是个人的能力有限,只能扛百来斤的身体,来一个三百斤的重物真能把人压死。

  方子业则暂时抽离了手术台一阵后,深呼吸了好几口,略作休息之后,才开始为之后的循环修复做准备。

  人体不比的循环恢复不比给水田里引水,可以无视其他,把水给引过去就行,还要考虑循环再通之后的再灌注损伤。

  特别是要处理好代谢废物,血压等。

  而一旦涉及到大动脉和大静脉后,这种凶险则更高!~

  方子业不是一个喜欢玩刺激的人,虽然他也觉得直接把大动脉与大静脉重新连接,也不会有太大的波动!

  在得以完整监护下,就算是有些许意外,也可以处理。

  但方子业还是打算用更加平缓、平稳的方式去做循环恢复,循序渐进,不玩什么刺激。

  方子业不是一个喜欢玩刺激的人,方子业更喜欢哪种拿捏、游刃有余的感觉!~

  比如说,这个患者的手术,如果给足方子业时间,就比如是现在的方子业重头再设计他的抢救和治疗方案,目前的方案是可以否决的。

  方子业已经想好了更好的方案,但手术已经开始,就没有了回头的机会。

  ……

  凌晨,两点半。

  方子业才勉强将恢复循环的前期准备做完。

  这会儿,胃肠外科与肝胆外科已经把该处理的局部小损伤给处理得差不多了。

  毕竟距离众人来到手术台,已经过去了接近三个小时的时间。

  看到此,唐晓坪道:“巡回老师,安排介入手术相应的设备吧,其他老师暂时退出手术室。”

  没有波折,不需要转诊的现代化手术间,可以随时改成介入手术室的手术间,是所有人都喜爱的。

  没有人喜欢刺激的折腾!~

  再过了十分钟左右,两套介入监视系统就上好了。

  监控的设备只有一个,只是有两套介入的系统,造影剂分别注射到循环系统后,在显示屏上相对清晰地显示出了血管影。

  造影的结果显示很快,远超过医生的阅读速度。

  所以,结果出来后,方子业等人还是在耐心地进行着阅读。

  方子业先负责自己的双下肢以及肾脏等位置的造影。

  吴勇等人则是第一时间看向了颅内血运,而后慢慢下移。

  过程也很平滑,并没有意外发生!~

  吴勇则看向方子业,对着方子业平静的目光,道:“方教授,那就开始吧。”

  “好!~”所有的前期准备都做完了,方子业也不再迟疑,直接将患者的大静脉与大动脉之间的通路夹闭。

  而后再将人工血管剪掉一部分,快速地将人工血管的剪断部分与腹主动脉的下段进行连接。

  与此同时,邓海波教授也是趁机快速地缝合着静脉端。

  两人不同时完成相同的操作,速度、质量比差距不是很明显,此刻同台左右同时操作。

  不少人都瞬间枯起了眉头。

  很明显,邓海波身为血管外科教授的实力,竟然在血管缝合术的造诣上,被方子业给干掉了。

  血管缝合术,应该是邓海波教授的看家本领之一,却还是与方子业相去甚远。

  最简单的,方子业完成动脉全程缝合后,邓海波教授那边,只完成了四分之三。

  可不要小看这四分之一的差距!

  这可能是一辈人,甚至几辈人都闯不过去的高峰。

  方子业耐心地再等了一会儿,下肢的动静脉,他都已经处理好了,只等着血运再通!

  方子业也已经将左侧的股动脉、股静脉夹闭,只留下右侧的股动脉股静脉。

  而且,方子业怕血流速度变化太快,患者接受不了,还在股动脉与股静脉之间形成了短路造瘘。

  血流速度变化太大,不管是由慢到快,还是又快到慢,都是一次打击。

  方子业则已经将提前量都给打好。

  “恢复循环?”方子业看到邓海波缝合完成后,问。

  “恢复!~”吴勇点头。

  意见一致,方子业打开了夹闭止血的止血钳,邓海波那边也同时松开了止血钳的双耳。

  血流瞬间冲刺而下!~

  两套循环完成了交融的同时,造影剂的浓度也在不断地被稀释。

  因为两套循环的血量不一样,造影剂的浓度必然不同。

  云雾影缭绕之下,看起来有些美轮美奂。

  然则,所有人都还来不及欣赏这一切时,麻醉仪就已经滴滴滴滴滴地报警了起来。

  几乎瞬间,就有抬高的心颤影闪现而出。

  麻醉医生的功力非常深,只是看了五个波段,便吼道:“房颤了!~”

  这一切,虽然突兀。

  却也是意料之中最坏的结果。

  “注意血栓!~”

  “备取栓装置,备溶栓。”吴勇干脆利落。

  方子业虽然没有表情,没有声音,但他的双目,死死地盯着患者的心脏。

  大循环突然地钻入到下肢循环中,循环血液会形成短暂的亏空,回心血量的容量和速率都会变化。

  这个时间,很容易发生心房过度收缩。

  收缩的节律在刺激之下发生变化,就是房颤。

  短暂的房颤,并不算特别可怕,麻醉医生早有预备,此刻已经用上了美托洛尔。

  这是术中房颤患者的常用药,即便无效,还可以电除颤。

  主要是要注意房颤的持续时间,是否出现血栓。

  如果一旦出现血栓,还要祈祷他不要进入到颈动脉内。

  因为患者没有提前上颈动脉的滤网。

  众人只是考虑到了有房颤的可能,不可能就把预备房颤后遗症的一切准备做到周全。

  这样的花费太大,对病人,对医生,都是一种额外的负担。

  时间慢慢再走,手术室里的呼吸都已经凝滞。

  无影灯已经关闭,造影显示仪上显示着患者的心房收缩节律,心房、心室内的血液成湍流。

  心电监护仪的滴滴滴声也响个不停。

  这一刻,所有人都很紧张。

  监护仪的响声,无疑就是前来索命的小鬼的呐喊。

  房颤依旧在持续。

  过了大概三十秒!

  麻醉医生道:“要不,准备电复律吧!~”

  “再等等!~”方子业盯着造影屏幕。

  “目前没有发现血栓,患者的心脏在适应新的血容节律。”

  “三十一,三十二,三十三……”

  手术室计时面板在发生房颤的那一刻,就被巡回护士重置过,此刻的时间跳动缓慢而均匀,不因任何人而停留。

  “下肢深静脉的血栓脱落了。”吴勇知道方子业的关注力都在心脏位置,所以他提醒道。

  方子业答:“有股静脉滤网,不用管!~”

  “肾脏动脉有少量渗血,渗血量在减少,考虑是一过性冲击。”邓海波汇报情况,并给出了自己的断定。

  方子业往肾动脉所在方向扫了一眼。

  “四十五,四十六,四十七……”

  “心率已经一百三了。”麻醉医生再次汇报。

  方子业道:“不着急!~”

  “等。”

  麻醉医生不再说话。

  巡回护士的右脚抬了起来,不敢正常落步,缓缓地放下了自己的跨步,如猫足垫地。

  器械护士的右手上抓着的大弯拉钩将手套压扯出褶皱,她修长的脖子矗立着,眼皮在颤动……

  这是大家预想中的画面,但这个画面出现后,所有人都还是紧张。

  这个病人本就已经命运多舛,在他进手术室时,外科部和麻醉医生就宣布了他的“死亡”!

  而后好不容易出现一点曙光,现在又可能要被带走么?

  那大家从九点多奋斗到现在的意义在哪里?

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