第178章 异变
年逾五十的秦阿婶是一位重症患者， 高热不退已有三日。她表现出了典型的时疫症状，但宋茜茸查体时发现，她左小腿处有痈疽。患者高热不退的根源， 极有可能是时疫与痈疽的共同作用。
痈疽者， 热毒壅滞， 血肉腐坏， 若不及时处理，轻则截肢，重则丧命。在这个卫生条件差， 又没有抗生素的时代，患这个病是很危险的事儿。宋茜茸前世所知的历史上，孟浩然、范增、徐达这样的名人，都因“疽发背而亡”。
她将情况上报后，季则宁亲自来看过，下了指令：“二者都治。”
给秦阿婶喂了麻药，宋茜茸为她做了切开排脓。这个手术最大的风险便是感染， 酒精在这个过程中起了很大作用。只是秦阿婶的高热并没有消退， 且痈疽创口周围的皮肤变成了灰褐色， 轻轻一碰就流出带血的脓水。
宋茜茸清过两次腐肉， 可伤口始终愈合不了，坏死组织在不断扩大。万般无奈之下，她只能再次求助于季则宁。
这回，杨大夫来了。他祖上有人专攻外科，处理痈疽腐肉很有经验。刮掉腐肉后，杨大夫在创口上撒上特制药粉，难得向宋茜茸解释了一句：“这是老夫家祖传的生肌散。”
说起来这药也是神奇，第二次换药时， 宋茜茸就发现创口已有愈合之迹。怪道都说杨大夫家学渊源，类似于生肌散这样的特制药，也不知他家有多少。
宋茜茸深深羡慕了。
从那之后，她便时常去向杨大夫讨教。有时带着自己遇到的疑难病例，有时带着对某味药材功效的疑问，有时就是单纯地想看看杨大夫是怎么指点学徒的。
但是十次里，有八次吃闭门羹。
杨大夫这样注重仪表风度的人，甚至都忍不住“砰”地关上门：“宋大夫，能否不要日日都来？”
宋茜茸只摸摸鼻子，默默回去了，第二天照样笑眯眯地敲门。她在医术钻研上向来不怕丢脸，这本事是上辈子上班时练出来的。刚入职时，什么都不懂，只能厚着脸皮向老员工们请教。久而久之，脸皮就厚起来了。
前世她接触到的都是西医，穿过来后，若非有原身扎实的医理基础，她确实没办法进益那么快。面对许多病症，她习惯性会转化为西医思维，比如“气随血脱”，放到现代就是失血性休克，比如“热入心包”，那就是高热导致的中枢神经系统功能障碍。
她可以在传统医学基础上，引入独特的新视角。
在宋茜茸锲而不舍之下，杨大夫的态度也微妙地有了变化。因为他发现宋茜茸每次来讨教，都不只是带着问题，而是会带上自己对这个病例的完整分析，从病因病机到治法方药，思路之新颖，有时让他也觉耳目一新。。
于是，十次里被拒的次数渐渐变成了四五次。有时杨大夫在指点学徒时，甚至主动让人来叫宋茜茸一起去探讨。
张瑶为此还偷偷和林月圆嘀咕：“想不到那么古板的杨大夫，竟也能对阿姐青睐有加。”
林月圆捂嘴笑：“先前只见过二嫂缠着钱婆婆问来问去，没想到对着杨大夫也能这样厚脸皮。”
张瑶一本正经：“怎么能叫厚脸皮呢？那叫精诚所至金石为开。”
两人对视一眼，忍不住噗嗤一声，笑作一团。
与杨大夫交流多了，宋茜茸发现他不仅医术高明，见识也广博。一次他们讨论时疫传播的原理时，宋茜茸试探着说：“或许患者体内有一些微小的病虫，随着呼吸、咳嗽、喷嚏从患者身体中出来，钻进别人身体之内。只是这些病虫太小了，肉眼无法得见。”
原以为杨大夫会斥她胡说八道，不想他沉默须臾，说了一句让她意外的话：“或许可用透镜试试，看看能不能找到你所说的这种病虫。”
“透镜？”
杨大夫解释：“水晶磨成的一种镜子，可窥见微物。老夫曾听祖父提及，以前西域商人常带透镜前来贸易，照之，米粒刻字亦能纤毫毕现。”
这是……放大镜吧？原来这个时代已有这种东西了么？
杨大夫瞥她一眼，淡淡地说：“待时疫结束，你去一趟惠民堂，老夫拿一面透镜与你，看看能否发现你说的微小病虫。”
宋茜茸：“……”虽然她很好奇这个时代的放大镜长什么样，但放大镜真看不了病毒啊。
学徒那边，也出了一桩小事。调派出去的学徒，除了张瑶，还有两位学徒也被退了回来。她们一见到宋茜茸就红了眼眶，说她们跟着的大夫嫌她们不顶用。
宋茜茸安慰她们：“无事，我这边忙得很，你们回来正好，可以减轻我的负担。”
她也去问了其他没被遣退回来的学徒，所幸大家都反馈并不曾受到冷待，老大夫们对她们，和对其他学徒没区别。宋茜茸这才放下心来。
而这边的秦阿婶，痈疽伤有了明显好转。杨大夫的药粉非常有效，换了三次药后，创口处已长出新的肉芽，伤口边缘也已结痂。只是没高兴多久，她的高热却又卷土重来。
宋茜茸连夜检查了伤口。外面看是好的，但她用手指轻轻一按，秦阿婶就惨叫了一声。
她用银针刺了一下伤口的边缘，又往深处探了探，感觉底下的组织硬邦邦的。她又在另一侧刺了一针，还是同样的手感。
宋茜茸换了位置，在伤口的最中央刺了第三针。这一次，扎进去的时候，有一股细流从针眼处渗了出来，是淡黄色的脓液。
杨大夫的药粉在短时间内让伤口表面愈合，但底下的脓毒没有清干净，这些脓毒就被封在了里面，在皮下的深层组织里继续扩散蔓延，最终引起高热。
宋茜茸没有犹豫，重新切开伤口，挤出脓液，再用白矾水反复冲洗创面。之后她往伤口最深处塞了一条消过毒的纱布条，为的是让体内积液顺着纱布慢慢流出来。
这是现代医学里最基础的操作之一，但在这个时代无法被人理解。秦阿婶的儿媳不敢骂人，但话里话外都在怪宋大夫糟践人。
宋茜茸没有理会，只每日按时换纱布，洗伤口，清理引出来的脓液。所幸秦阿婶命大，过了五天，纱布条上几乎看不到什么东西了，伤口深处长出了新鲜肉芽组织。
秦阿婶也终于从昏昏沉沉中苏醒，身体渐渐有了好转。
期间，杨大夫来过两次。他什么话都没说，只是蹲下来仔细看秦阿婶的腿，尤其仔细观察了用来引流的纱布条。
宋茜茸等着他的批评，但他只说：“你的法子虽粗暴，却也有效。”
他留下这么一句轻飘飘的话，倒是让宋茜茸站在原地愣了好久。
时疫终于慢慢被控制住，痊愈走出隔离区的人越来越多，新染病的人越来越少。原本隔离区里每天都有人被抬进来，现在已经连续三天没有新增了。季则宁宣布这个消息的时候，所有大夫都松了一口气，有人甚至小声鼓了掌。
希望的曙光就在眼前，众位大夫喜形于色，然而世上的事儿总是这般，乐极易生悲。康复期的几位病患出现了新的并发症。
有个四十多岁的男人双腿突然失去了力气，无法走路。一个十八九岁的小娘子眼睛忽然模糊起来，渐渐就看不清东西了。还有三十多岁的妇人忽然陷入昏厥，怎么叫都醒不过来。
还有一个在隔离区住了十多天的病患，终于可以回家了，却突然发了狂，把药碗摔了，还拿头去撞墙。他儿子压根拦不住，叫了好几个身强体壮的家属过来，才堪堪将人按住。
消息很快传开，隔离区里一片哭骂声。有家属抓着大夫不放，问他们为何要把他们的亲人治成这样子，甚至有人边哭边喊“庸医害人”，“赔我阿爹性命”之类的话。
宋茜茸站在隔离区的门口，看着那些愤怒的面孔，心里一阵阵发冷。
只是容不得她想太多，季则宁和魏启阳便召集了所有大夫开会。
大堂里点了七八盏油灯，照得满屋通亮。魏启阳和季则宁仍坐在上首，杨大夫坐在他们下边，而宋茜茸仍找了个最角落的位置坐下。
魏启阳眉目间带着疲倦，但仍字字清晰：“今日之事诸位都看见了。现在人心惶惶，痊愈者不敢回家，患者不敢就医。如果再拿不出一个说法，这场仗我们就算白打了。”
季则宁接着说：“我等并非要逼各位，但想必诸位心里都清楚形势有多严峻。现在不是藏着掖着的时候，诸位若有什么法子，都来说一说。集思广益，说错了也无妨。”
立时有脾气火爆的大夫开口：“老夫治了二十年的病，从未见过这种情况，疫病都治好了，人却瘫了盲了疯了。是不是得查一查那些患者的用药，看看是不是方子有问题？”
所有人面面相觑。这是必须找个人来背锅么？
杨大夫缓缓开口：“诸位先冷静些。诸位已诊过脉，可知晓病因是什么？”
孙大夫清了清嗓子：“依某看，这是余邪入络。时疫之后，正气大亏，余邪未尽，趁虚而入，阻滞经络。经络不通，则肢体不用，目不能视。治法当以祛邪通络为主，兼以扶正。”
杨大夫继续问：“如何祛邪？”
“这……”
与孙大夫交好的胡大夫迟疑着答：“自当辨证施治，因人而异。余邪入络，用当归、川芎、红花之类活血化瘀，或用全蝎、蜈蚣之类搜风通络，皆有说法。”
陶大夫这时插话道：“某认为也可能是热极生风。时疫本是热毒，热极则生内风，风性善行而数变，走窜经络，上扰清窍。所以既有肢体瘫痪，又有目盲神昏。治当以凉肝熄风、开窍醒神为主，或可用安宫牛黄丸、紫雪丹。”
众人七嘴八舌地开始讨论，因这几位患者脉象复杂，症状表现又各不相同，一时难有定论。
这时，孙大夫突然点了宋茜茸的名：“宋大夫，百姓们都唤你女中卢扁，你可有什么想法？”
他的语气听起来很正常，但目光里的嘲讽藏都藏不住。
宋茜茸确实有想法。如果没猜错的话，这应该是病原体的问题。
她前世看过资料，说有些病毒有神经亲和性，会突破大脑的防御线，侵入中枢神经系统，在脑和脊髓里潜伏下来。等到免疫系统放松警惕的时候再出来作乱，引起脱髓鞘、神经元损伤，最终导致瘫痪、失明、精神错乱。
只是如今这个时代，没有专业仪器，无法证明病毒和神经系统的存在。
宋茜茸深吸一口气，缓缓开口：“孙大夫说笑了，儿并无过人之处，只是有一点想法，不知当讲不当讲。”
魏启阳立刻说：“讲。”
“几位前辈说的余邪入络、热极生风，都有道理，但儿想换个思路。”她顿了顿，选择了一个最保守的表述方式，“这些病人症状各异，或许它们的根源不在四肢，不在眼睛，也不在心脏。”
她伸出手指，点了点自己的头。
“在脑。”