第741章 再下一次！(3/4)
但没办法，6级技能，只是现世之巅峰，是近十年近二十年来最牛逼的操作功力，不是它不够牛逼，只是它的牛逼，还是赶不上患者受伤的“奇葩性”！
其实，各种‘奇葩’的伤势，在临床医学中是本来就存在的，只是这些‘奇葩’伤势一旦出现就成了死亡病例，而且数量极少，就属于是教科书里面的盲区。
没办法去处理的。
死了就死了。
哪个医院还能不死人呢？
有哪个急诊科每天不死几个人的？
如果方子业的止血术是7级，是重新定义的完美的话，那么还有可能在短时间内，就快速地根据患者的实际情况，推算出一套相对完整的治疗方案出来。
方子业没有这么多学识点，加不上去。
五分钟后，方子业把主动脉与腔静脉之间的连接做好了。
主动脉置换术，是主动脉的远近端之间用人工血管进行连接，方子业将这个手术变种处理了，将其连接到了动脉与腔静脉之间。
“患者的血氧水平倒是上来了一些，但血压更低了。”
“不过估计是主动脉被夹闭之后，循环血量减少所致，患者的心率在加快。”麻醉医生传来了不好不坏的消息。
“麻醉老师，注意血压！~”方子业打开了夹闭了的胸主动脉。
虽然方子业对自己的缝合术很自信，但也要看着主动脉与腔静脉之间的循环恢复才行。
打开了胸主动脉的止血钳后，方子业发现，因为主动脉与腔静脉形成了连接，使得静脉立刻充盈了起来！
而且，因为主动脉内的动力势能较高，腔静脉的血液进入到肝脏后，肝脏的出血量更甚。
但肝脏表层的出血量，远不如动脉性损伤的十分之一，再加上方子业在打开止血钳后，用无菌棉垫沾生理盐水后覆盖了患者的创面。
出血量十分有限！
如此，最简单的循环算是完成！~
“脾动脉扎掉之后不用打开！~”
“腹腔干失去了容血，肝脏动脉系统，胰腺的动脉系统出血量都相对有限！~”
“循环恢复后，至少可以保证颅内血流量！~”方子业道。
吴勇的声音微颤着问道：“可是，方教授，接下来怎么办？”
“动脉离断的位置是胸动脉，腹腔干在离断动脉下方。没有供血！~”
方子业冷静分析道：“肾脏缺血坏死的时间窗大概有四个小时，胰腺更慢。”
“肝脏有两套供血系统，暂时不用处理。”
“先恢复循环，等会儿再化整为零慢慢处理。”方子业说。
“那这下面？”吴勇指了指方子业分管的双下肢以及骨盆位置。
“等会儿我们科室的人会来处理的！~”方子业并不担心双下肢坏死。
甚至，因为解剖结构的特殊性，方子业还能把微型循环仪的参数调节到适合肾脏与双下肢的参数。
之所以这个东西不能在平时的时候同用，是因为大部分患者都不会面临这个患者的极端情况，直接把主动脉截掉！
肝脏的微型循环仪，是最难调试的，因为供血系统太过于复杂。
除了肝脏之外，其他的器官则都相对好一些。
脾脏除外。
脾切除术已经是非常成熟的手术了，而且脾切除术后，对人体功能影响不大，所以方子业并未为此器官开发什么循环仪。
而且，脾脏多发生的是破裂，微型循环仪出来了对它而言也没有卵用！
器官都破了，恢复其循环是没用的。
大概又过了三分钟，李诺就从门外走了进来，开口道：“天罗在做急诊手术，我已经打电话给王宗凯了。”
“我们是不是？”
“卧槽！”洗手的李诺一边靠近，一边正经给方子业回话，到了一半，看清楚术野后，他吓得呆滞住了。
本能地送给了方子业两个国人常用语气词。
“不要卧槽了，直接上循环仪，出血不用管，主动脉远端和腔静脉里面的血都流干了都没关系。”
“先上循环，上完循环之后，再进行止血处理。”方子业道。
“当然，不漏完是最好的。”
方子业看到李诺后，吩咐完，便道：“胸主动脉夹闭，三分钟后再次打开，持续三分钟。”
“打开，夹闭时，必须通知我们。能做到吧？”方子业把夹闭主动脉的权限交给了身边的一个年轻人。
他没敢回话，哆哆嗦嗦地看了一眼自己的上级。
眼神带着祈求——
老师，我的道行还浅，你们下去能不能别带上我，我怕我回不来。
让他一个研究生直接在台上参与这种级别的手术，其实就给了他巨大的心理压力了。
“听方教授的。”肝胆外科的徐浩阳开口吩咐。
研究生点了点头。
“那你准备夹闭，等我吩咐，准确注意时间。”
方子业说完，看向夏双龙教授：“夏教授，我要取钢板了。”
“钢板有四角，一角在肝脏，一角在脾脏，下方的两角在腹股沟位置。脾会切除掉！”
“腹股沟那里暂时不用管，我来取，你负责临时止血好嘛？”方子业直接点名，说清楚各自的任务。
“行！~”夏双龙想明白了，方子业这是要强行留人一条命。
而且，这也不是方子业自己主动愿意凑上来的，是血管外科的唐晓坪把方子业撬来的。
这种想法虽然很疯狂，但一旦做成，那成就感也必然不凡。
“我们尽力配合。”夏双龙强调。
方子业说完，就对研究生吩咐：“夹闭！计时。”
而后马上传来“咔嚓”一声。
方子业的注意力都盯在了镶嵌进患者肝脏内的钢板碎片。
虽然不规则，有少量的转角，但转角的弧度并不大，并不是大倒钩状，因此，方子业非常轻易地就将其从肝脏内取了出来。
随着肝脏而出的，还有大量的血液、血凝块以及新鲜的静脉血，汩汩如泉涌。
与此同时，夏双龙教授与邓海波教授二人立刻对局部进行了止血处理。
夏双龙教授的实力还是非常强的，方子业将肝胆外科相应的技能加点到了4级后，也是看出来了夏双龙教授对于肝胆外科肝损伤的常见止血方式都了如指掌。
比如说肝门阻断术，比如说压迫止血，局部钳夹止血等具体的手术操作，都颇为精妙……
中南医院肝胆外科的实力强，可不是靠着吹牛吹出来的。
因此，其实操作前，夏双龙一再阻止方子业，让方子业不要轻举妄动，并不是夏双龙兜不住底，而是他“怕了”，不敢冒险，也不愿意冒险。
现在的临床医生，露三分本事吃饭，六分本事保底，另外一分永远藏着，全凭天意。
或许，夏双龙教授也年轻过，但是遭受了几次患者家属的“毒打”之后，宁愿少一事，也不愿意再多事了。
方子业打算出手的加点，毫无卵用……
既然自己的技术无用，肝脏的术野就这么大，方子业也就不再去掺和，而是抽空把腹腔干中的胃相关动脉与胰腺动脉临时处理了一下！~
方子业的心里，一直都在倒计时……
果不其然，三分钟到之前五秒钟，方子业看向肝胆外科的研究生，他已经做好了准备，眼睛一眨不眨。
“三分钟快到了！”他掐点道。
听到这话，夏双龙教授点了点头：“没事儿，只有腔静脉的容血，可以继续操作。”
“这个切面，多是动脉损伤，是门蒂系统的血运。”
没做之前，夏双龙劝阻了。
但手术一旦开始，他就进入到了自己的节奏，不仅是放开了，而且还是彻底放开了，彻底把自己的本事给发挥了出来。
肝脏有两套系统，于外行而言，分辨不清楚。
但在肝胆外科专业人员眼里，这两套系统是相对独立的，处理肝脏损伤的时候，不必夹闭腔静脉！
之所以之前要夹闭，是因为怕钢板切割的深度达到了腔静脉系统里，造成庞大出血。
如今已经确定没有这么深入，自当无虑。
这是认知。
“脾脏已经切了。”肝胆外科的徐浩阳道。
切脾很简单，操作够快，十分钟都算时间长的了，他作为肝胆外科的副教授，能够单独带组，自是不用这么长时间。
“好，夏教授，那肝脏这边就交给你了！~”
“你止血、缝合完后，我就再行血管再造术。”
“邓教授，吴教授，你们两个人负责处理胃部、胰腺部位的动脉血运。”
“陈教授，辛苦你处理一下胰部，根据你的经验，看怎么切或者怎么保、怎么引流比较合适。”
“唐晓坪教授回来了吗？”方子业开始左顾右盼。
刘发明摇头：“唐主任还没回。”
“那你来处理腹腔内的血肿吧！”
“胃肠外科可以开始处理肠管吻合了。”
“请注意，肠系膜动脉的血运，可能在十分钟之后就会恢复！~”方子业看着李诺的处理的进度，一边说，一边靠了过去。
手术进行到现在，经过了方子业的拆解后，总算是有条不紊了起来。
方子业开始做微循环重建术，只是方子业现在的微循环重建，是两套循环一起工作的，主动脉与下腔静脉之间的微循环截断。