第102章
虽说一院的设备不如康宁，但姚志勇和石翰墨说得也对，他们的经验是比南栀丰富的，值得学习。
柳半芹说起一院神外经手的病例，还是十分骄傲的，一院是省内数一数二的综合性医院，可以说是整个省的半个希望。
他们接诊过许多疑难杂症，成功治愈多起地方医院束手无策的病例，这都是一院的“战绩”。
柳半芹说：“我们的病房绝大部分都是成人，也有两个孩子，都是颅缝早闭。有一例病例你们可能感兴趣，他术后硬膜外血肿，还在治疗中。”
术后硬脑膜外血肿是较常见的并发症。
阮乔问：“还要再做开颅手术吗？”
“主刀的是姚主任，肯定是要再开刀的，”柳半芹说，“其实姚主任的手术做得挺好的，这次病人硬脑膜血肿，姚主任还专门去研究预防术后硬脑膜外血肿的方法，一般认为颅骨成形术后，硬脑膜和骨瓣之间会有腔隙，这是形成术后硬脑膜血肿的主要原因。姚主任想了一个消灭腔隙的方法。”
阮乔不太懂这些，“怎么消除？”
柳半芹一边比画一边介绍，“关颅之前用2个0号肠线从骨窗硬膜中央穿出，针距在2～3厘米之间，在皮骨瓣相应处用克氏针钻两个孔，孔距和硬脑膜上针距相当，肠线两端从两个小孔穿出头皮，皮骨瓣复位后，拉进肠线。”
阮乔越听越迷糊，她掏出本子想要记录下来。
跟在南栀身边久了，她已经养成随时带本子的习惯，南栀总会突然说一些她闻所未闻的知识点。
柳半芹低声道：“我不太喜欢姚主任，他功利心挺重的，对患者挺凶，不过他的本事没的说，这都是他想出来的。”
南栀却道：“是他想的？”
柳半芹点头。
南栀说：“你刚才所说的内容，都是他写下来的？”
“差不多吧，我背了好几遍才背下来。”
“可我看过相似的内容，”南栀道，“在论文上，应该是解放军中心医院的期刊，和你说的几乎不差什么。你们这里不是解放军中心医院吧？”
柳半芹茫然地看着南栀。
后世的资料更加公开透明，现在连网络都没有，知识的传播全靠印刷。
这到底是不是姚志勇的论文，柳半芹都不知道。
南栀说：“他应该也看到这篇论文，拿来自己用了，他写的文章发表了吗？”
柳半芹摇头，“但是主任表扬他了……”
果然是在打信息差。
南栀对姚志勇的印象大打折扣。
无论如何都不该将别人的智慧占为己有。
柳半芹滔滔不绝时，神外的王医生就在旁边。
王医生身为一院的主治医生，他是自豪的。
读书时他就是班里成绩最好的，毕业后还来了省内最好的医院，不论是谁听到他的工作，都会露出几分羡慕。
他爸妈更是在胡同里扬眉吐气，一院的荣誉也属于他。
王医生原本是看到小城市的医生来参观学习，凑过来听听的。
南栀三人只有柳半芹接待，可见工作的医院很一般，如果是恩德医院的医生过来，副院长都得来安排。
虚荣心作祟，王医生想看到小地方医生的钦佩和羡慕。
没想到他非但没看到这一幕，南栀竟然还说她曾读过这篇论文。
王医生道：“我们姚主任开刀十几年，需要抄袭吗？你没有证据，就说这方法不是姚医生想的？”
南栀解释道：“我的确看过这篇论文，是该是在《外科杂志》上，应该还附图了，标注了肠线、皮骨瓣和硬脑膜。手术方法之后应该还有体会，第一条柳医生刚刚说得差不多了，第二条应该是针对大骨瓣的患者，有时需要钻四个孔，引出两根肠线分别结扎。”
柳半芹惊呼道：“有，真的有！”
王医生：“……也可能是你提前看到了，除非你把那本杂志找出来，不然我没法相信。”
南栀：“……”
杂志都是她在儿研所看到的，儿研所收集了很多杂志，难不成她要回儿研所去找杂志？
王医生见南栀不说话，更加肯定这小医生是在给姚志勇泼脏水。
他不了解小医生，但了解姚志勇。
姚志勇这人，脏，仇人一抓一大把。
但仇人再多，也不能被泼脏水。
王医生说：“你既然很了解硬脑膜血肿，你来说说，遇到这种情况该怎么办，姚医生的法子能不能用？”
南栀脑子的东西那可就多了，他敢问南栀就敢答。
“硬脑膜血肿，不管是巨大垂体腺瘤、听神经瘤、脑膜瘤、胶质瘤，发现硬膜外血肿
的位置都在小脑幕上。可能在枕部、顶部、颞部、额部。据观察，应该是额部最多。一旦发生硬脑膜血肿，患者的致残率、死亡率都会提高，不及时治疗会对患者神经功能造成严重损害甚至死亡。”
几个护士看到他们围在一处，走了过来，好奇地打量正说话的南栀。
南栀没有穿白大褂，但说话的语气、神态都像一个医生。
而且是身经百战的老教授。
王医生面无表情地听着。
“说起病发原因，还可以从年龄来看，中青年患者，颅骨内板、硬脑膜之间粘连疏松容易分离。年轻患者脑组织含水量高。有脑血管病史的患者也容易出现这种情况。此外，也与手术体位有关，比如额颞顶区的脑组织没有颅骨托扶，可能塌陷。对了，术中如果脑脊液释放速度过快，导致颅内压骤然下降，还有术后过度使用脱水剂，都可能硬脑膜血肿，这些是做手术时应该避免的。”
对不同年龄发生硬脑膜血肿原因的剖析，是王医生没听过也没学过的，但听起来好像的确是这么回事。
王医生问：“照你这么说，姚医生的方法到底有没有用。”
“当然有用，那是写在文章上的，是经过检验的，不过也可以通过其他方式避免嘛。比如术前纠正凝血功能异常，控制血压，适当使用皮激素提升应急能力。开颅过程中，沿骨窗四周对硬膜进行悬吊……”
阮乔记不过来了，她叮嘱道：“回头写出来给我。”
南栀：“好的。”
王医生：“……”
他费解道：“你到底是谁啊？”
南栀很客气，“我是临川市康宁医院的医生，来学习的。”
王医生：“？”
哪个野鸡医院？
倒是护士们先想起来了，“好像是引进MRI的那家医院，全省第一家。”
“对哦，之前还说，好的设备给小医院，都没人会用，他们还派人过来学习了？”
南栀老老实实说道：“不是学使用设备的，你们应该也不会。”
王医生：“……”
看南栀一脸真诚的脸，好像不是在讽刺他们，但听着怎么这么不舒服？
柳半芹没那么多心思，她佩服道：“你对硬脑膜血肿研究真的很多诶，好厉害。”
南栀说：“不是我研究的，我都是从论文中看到的。”
只不过一个是后世的论文，一个是最近几年的论文。
而且在最近几年的论文中，医生提到开颅手术后并发硬脑膜血肿是常见的，在后世的论文中则是不常见。
说明手术方式的确会造成影响。
柳半芹好奇道：“你的病人并发过硬脑膜血肿？”
南栀摇头。
“咦，那你怎么这么了解。”
南栀说：“我看过论文呀。”
柳半芹：“……没有类似病例，就去研究论文吗？”
“不是的，只是看过的论文比较多，前几个月我还特意翻了和神外有关的论文。”
柳半芹顿觉不妙，“翻了，然后呢？？”
南栀乖巧道：“然后就记住了呀。”
柳半芹：“……”
南栀不会是想说，她翻了一遍论文就记住了吧？
那她反反复复背诵课本算什么？算她刻苦吗？！
“康宁医院的医生这么厉害？”护士佩服道，“难怪要进好设备。”
“可是以前没见过她诶。”
“新秀吧。”
王医生还是不死心，“就算你了解硬脑膜血肿，也不能说明柳医生说的方法不是姚主任发明的。”
南栀道：“没有啦，我说这么多是想证明我记性好，不会记错论文出处的。”
王医生：“……”
显摆什么！
“我相信南栀，”柳半芹率先叛变，“南栀一看就是好人，姚主任一看就不怎么样。”
王医生道：“首先，你说姚主任不怎么样，这事……我不反驳。”
护士们偷偷捂嘴笑。
“但是，窃取学术成果这件事可就大了，不能轻易定论。”
王医生说得也有道理，南栀道：“我去找这本杂志，找到邮给你。”
王医生：“你邮给我，我就去揭发姚主任！这个工作不要了，我也要去揭发！”
南栀：“……倒是没这么严重。”
姚志勇应该只是在医院内装一装。
只有阮乔还在奋笔疾书，并且没忘记叮嘱南栀，“刚才说的回去都写下来，放在杂志上。”